Akne Keloidalis Nuchae so pogosta motnja, ki jo najpogosteje opazimo pri moških z naravnimi zvitimi in grobimi vzorci las, zlasti pri moških črne in latinoameriške starosti. Stanje se kaže v obliki aken na zadnji strani lasišča. Sčasoma lahko ponavljajoče se izbokline ustvarijo brazgotine. Kljub temu, kako pogosta je ta motnja, ni dovolj zanesljivih izobraževalnih virov, kako jo prepoznati, kako jo zmanjšati in kako jo zdraviti. Da bi zapolnil to praznino, sem poklical enega izmed mojih najljubših dermatologov, pooblaščenih za zdravstvo, dr. Rawna Bosleyja, dr.
Spoznajte strokovnjaka
Rawn Bosley, dr. Med., Je dermatolog in dermatološki kirurg s certifikatom. Njegovi poklicni interesi vključujejo medicinsko, kirurško in kozmetično dermatologijo. Dr. Bosley je avtor številnih člankov o zdravljenju in kirurgiji kožnega raka v Journal of Dermatologic Surgery ter drugih člankov in poglavij učbenikov o različnih temah v različnih znanstvenih publikacijah.
Kaj so akne Keloidalis Nuchae?
Acne-keloidalis nuchae je brazgotinasta oblika izpadanja las, ki jo najpogosteje opažamo pri moških afriškega porekla, vključno z Afroameričani, Afro-Karibi in Afro-Latinoameričani. Ženske, predpubertetni fantje in moški, starejši od 50 let, so redko prizadeti. Obstaja vrsta resnosti simptomov, pri čemer se zgodnje faze pojavljajo s ponavljajočimi se aknastim papulam in pustulami, običajno na zadnji lasišču. V kasnejših fazah se akne podobni izbruhi združijo in na prizadetem območju tvorijo široke keloidno podobne brazgotine. Ker postopek brazgotinjenja uniči lasni mešiček, to povzroči tudi trajno izpadanje las na brazgotinastem območju. Stanje je lahko srbeče, boleče in socialno izolirajoče.
Vzroki in preprečevanje aken Keloidalis Nuchae
Acne keloidalis nuchae je zapletena bolezen, ki ni popolnoma razumljena, vendar so znani notranji in zunanji dejavniki, ki določajo potek bolezni. Dva najpomembnejša izvlečka iz tega oddelka sta
- Akne keloidalis so zdravstveno stanje. Ljudje z aknami keloidalis ne povzročajo svojega stanja enako kot najstniki s cističnimi aknami ne aken.
- Lokalno vnetje poslabša akne keloidalis nuchae.
Okej, zdaj pa ob pomoči dr. Bosleyja natančneje razpravljajmo o teh dveh točkah.
- Genetika: Dr. Bosley ugotavlja, da je "AKN najpogostejši pri moških afriškega porekla, vključno s skupinami, kot so Afroameričani, Afro-Karibi in Afro-Latinoameričani." Moški afriškega rodu imajo običajno večjo genetsko nagnjenost k vraščenim dlačicam, brazgotinam, podobnim keloidom, in aknam keloidalis nuchae. To je tisti dejavnik, ki ga ni mogoče spremeniti, vendar obstajajo načini za zmanjšanje resnosti bolezni.
- Kratke pričeske: Dr. Bosley ugotavlja, da so odbitki in britje "klasični sprožilci aken keloidalis nuchae". Kratki odbitki in britje lahko akne keloidalis razkrijejo po dveh mehanizmih. Prvič, odvisno od tehnike brivca lahko ponavljajoč se tesen stik britvice ali škarje sproži vnetje lasišča. Drugič, ko kratki slogi, »kot se zožijo ali zbledijo«, zrastejo nazaj, se naravno zvite dlake spet zvijejo nase in prodrejo v kožo. To je glavni vzrok za vraščene dlake pri tistih s tesno navitimi lasmi. Te vraščene dlake sprožijo vnetno reakcijo na koži. Če dolgo nosite lase, lahko odpravite oba potencialno oteževalna dejavnika. Za svoje paciente, ki imajo raje krajše odbitke, jih takoj po odbitkih zdravim z močnim topikalnim protivnetnim sredstvom, da preprečim mehansko draženje s škarjami, in tedensko, da preprečim vraščene dlake. Dr. Bosley me tudi opominja, da lahko kot zdravniki pišemo pisma svojim pacientom z aknami keloidalis nuchae, ki jim omogočajo izvzetje iz karierno narekovanih kratkih pričesk, kot je klasični vojaški kroj, saj je znano, da ti slogi poslabšajo njihovo zdravstveno stanje. stanje.
- Prhljaj: Prhljaj ali seboroični dermatitis je pogost pri afriškem poreklu. Seboroični dermatitis je vnetno stanje in lahko sproži vnetni proces, ki vodi do aken keloidalis nuchae. Dodajanje šampona proti prhljaju lahko to pomaga ublažiti.
- Mehansko draženje oblačil: Moške, ki trpijo zaradi aken keloidalis, klobuke pogosto sprejmejo kot modno izjavo. Ugotavljam, da je zadnji del klobuka ravno na pravem mestu, da povzroči draženje zaradi majhnih gibov gor in dol po lasišču ves dan. Dr. Bosley dodaja, da so "atletski naglavni trakovi, pokrivala, šali in ovratniki srajc najpogostejši krivci za draženje lasišča in lahko povečajo tveganje za razvoj aken keloidalis nuchae."
- Pokaranje mozolja: Ker zgodnje lezije aken keloidalis spominjajo na klasične akne, pride do klasičnega slabega vedenja. Kot dermatologi odsvetujemo pojavljanje mozoljev na splošno, vendar se je treba za vsako ceno izogniti tistim z aknami keloidalis nuchae, ker ta "manjša travma na okoliški koži poveča vnetje in tveganje za nastanek brazgotin."
- Praskanje: Tako kot druge oblike aken lahko tudi akne keloidalis nuchae srbijo, zlasti v zgodnjih fazah. Podobno kot pri pojavljanju mozoljev se je treba izogibati praskam, ker povečajo vnetje na koži. Hladni obkladki in protivnetna zdravila na recept bodo zmanjšali srbenje, željo po praskanju in lokalno vnetje kože.
- Posteljnina Bacteria-Laden: Dr. Bosley pojasnjuje, da "posteljnina in prevleke za blazine vsebujejo olje in bakterije, ki lahko zapletejo in poslabšajo akne keloidalis nuchae." Priporoča razvoj običajne rutine vrtenja in čiščenja posteljnine. Svilene rute in prevleke za blazine lahko tudi preprečijo draženje pločevinke pri rutinskem metanju in obračanju, vendar jih tudi operite.
- Sram: Dr. Bosley navaja odlično točko: »čeprav je to stanje zelo pogosto, se o njem redko govori v domovih skupnosti prizadetih ali poklicnih krogih. Posledično obstaja veliko folklore in napačne vzgoje o akne keloidalis in njihovih vzrokih. Mladi moški, prizadeti zaradi tega stanja, se pogosto ne zavedajo, da gre za zdravstveno stanje, ki ga je mogoče zdraviti. " Akne keloidalis so zdravstveno stanje, ki ga povzroča genetika in ne življenjski slog. Prizadeti bi morali poiskati oskrbo pri dermatologu, ki je certificiran. Poleg zgornjih sprememb obstajajo tudi koristni medicinski posegi.
Zdravljenje
Zgornje spremembe življenjskega sloga bodo pomagale zmanjšati akne keloidalis nuchae, vendar bo večina ljudi potrebovala določeno stopnjo zdravniškega upravljanja. Glede na resnost simptomov je to lahko tedensko aktualno ali rutinsko pri obiskih v pisarni. Doktor Bosley svojim pacientom tako razlaga filozofijo zdravljenja aken keloidalis nuchae - »Predstavljajte si lasišče kot gozd in vsak las na lasišču je drevo med tisočimi drevesi v gozdu. Naši cilji so preprečiti, da bi se metaforični ogenj začel v vašem gozdu in nadzirati ali pogasiti ogenj, preden se razširi in poslabša. "
Da bi močno poenostavili patogenezo aken keloidalis, kratki odbitki povečajo možnosti za vraščene dlake. Vrasle dlake so prisotne z bolečino, srbenjem in vnetjem. Vnetje še povečajo prhljaj, praskanje, poskus mozoljev in nošenje dražilnih oblačil, namenjenih prikrivanju te motnje. Ker so tisti, ki so najbolj nagnjeni k aknam keloidalis nuchae (tisti s tesno navitimi lasmi afriškega rodu), tudi tisti, ki so najbolj nagnjeni k razvoju keloidov, to vnetje sčasoma povzroči nastanek keloidnih oblog s trajnim uničenjem lasnega mešička in izpadanjem las.
Izogibanje kratkim odbitkom, zdravljenje vraščenih dlak, topiki proti srbečici, protivnetna zdravljenja in izogibanje dražilnim oblačilom ustvarjajo večdimenzionalno zdravljenje aken keloidalis nuchae.
Spremembe pričeske
Akne keloidalis nuchae se sicer pojavijo pri tistih z daljšimi lasmi, toda pri nekaterih lahko sprejetje daljšega stila las znatno zmanjša simptome akne keloidalis nuchae. Dovolj preprosta akcija je, če prezrete zelo resničen pritisk na moške afriškega rodu, da se prilega stereotipu "čisto, urejeno in neškodljivo". Diskriminacija las na delovnem mestu je resnična in vpliva na moške in ženske.
Za tiste, ki se raje ne odločijo za daljšo pričesko ali je ne morejo sprejeti, bodo v pomoč dodatni tretmaji spodaj.
Omeniti velja, da za tiste, ki bi radi sprejeli daljšo pričesko, vendar so omejene z zahtevami na delovnem mestu, »lahko zdravnik dobi izjeme, da se izogne poklicni nevarnosti za akne keloidalis nuchae, kot je na primer trdi klobuki ali striženje las. . "
Zdravljenje prhljaja
Šamponi proti prhljaju na recept ali brez recepta so koristni pri rutini zdravljenja aken keloidalis nuchae, saj zmanjšujejo vnetje na lasišču in zmanjšujejo srbenje. Bolnikom in prijateljem priporočam šampon za lasišče Dove dermacare večkrat na dan.
Protivnetna zdravljenja na recept
Glede na resnost simptomov vam lahko dermatolog, ki ga je pooblastil upravni odbor, priporoči kombinacijo topikalnih, oralnih in intralezijskih (injekcije lasišča). Pogosto je zdravljenje pogostejše in agresivnejše pri aktivni bolezni. Ko je bolezen pod nadzorom, se lahko zdravljenje upočasni na manj pogost tempo, da se prepreči ponovitev bolezni. Ker ima to stanje veliko sprožilcev, bo verjetno obstajal cikel pogostejših in redkejših zdravljenj za nadzor in preprečevanje vnetij.
Antibakterijsko zdravljenje
Akne keloidalis nuchae neposredno ne povzročajo bakterije, toda lezije so zelo nevarne, da se okužijo, zlasti če jih kronično drgnemo in / ali poberemo. Tudi ko niso okužene, nekatere kožne bakterije igrajo vlogo pri povečanju vnetja, zato so protibakterijska zdravila v pomoč pri zdravljenju aken keloidalis nuchae. Dr. Bosley priporoča "uporabo protimikrobnih čistil, ki vsebujejo sestavine, kot sta benzoil peroksid ali hipoklorna kislina", da bi zmanjšali učinke kožnih bakterij na osvetljevanje.
Redno piling
Z rutinsko uporabo lahko lokalni retinoidi, alfa hidroksi kisline in / ali beta hidroksi kisline pomagajo pilingu zgornje plasti kože, da varno odstrani vraščene dlake. Retinoidi pomagajo tudi zgostiti lasišče in zmanjšajo pogostost in resnost vraščenih dlak. Ker so te lahko tudi dražilne, je dobro, da se teden dni pred frizuro držite.
Lasersko zdravljenje
Dr. Bosley ugotavlja, da lahko laserski tretmaji v določenih primerih "redijo dlake in s tem zmanjšajo tveganje za vraščanje las" in / ali odpravijo papule, ki so odporne na zdravljenje.
Zdravljenje s keloidi
V kasnejših fazah aken keloidalis nuchae so lahko injekcije protivnetnih zdravil in krioterapija koristne za zmanjšanje velikosti keloidnih oblog. Pri tistih z aknami v pozni fazi keloidalis nuchae z nastankom brazgotin se keloidni plak lahko odstrani kirurško. To pa je treba storiti pri kirurgu, ki ima izkušnje s tem zdravljenjem, saj obstaja tveganje za nastanek keloidne kirurške brazgotine.
Črn sem - ali se lahko opečem? Dermatolog razloži
