Pred nekaj tedni sem šel v dermatološko ordinacijo na pregled kože in postavil diagnozo ekcem. Bil sem presenečen. Zdelo se mi je, da grem v kavarno in odidem z vrečko ohrovta. Kot urednica lepote sem brala o ekcemih; Pisala sem o ekcemih; Že vrsto let slišim besedo, ki so jo premetavali in žalili različni prijatelji in sodelavci. Preprosto se mi ni zgodilo, da bi bil del tega kluba, čeprav je bila koža na mojem telesu vedno občutljiva in nagnjena k naključnim napadom srbenja.
Kaj je ekcem?
Ekcem je krovni izraz za vrsto dermatitisa, kar pomeni, da je v koži vnetje. Ekcem in tako imenovani atopijski dermatitis sta izraza, ki se uporabljata izmenično - 99,9% dermatologov vam bo odgovorilo, da gre za isto diagnozo. V bistvu gre za genetsko nagnjenost k suhi ali razdražljivi koži. Za navadnega človeka manjše draženje kože ne povzroča težav, za bolnika z ekcemom pa povzroči vnetje in ko je to vnetje, lahko vztraja.
V veliki shemi stvari je ekcem v najblažji obliki verjetno eno najmanj stigmatiziranih in najpogostejših kožnih stanj. V ZDA prizadene 31,6 milijona ljudi (približno 10% celotne populacije). Toda kot nekdo, ki se je iz otroštva izognil nepoškodovanim številnim pogostim boleznim, s katerimi so se spopadali moji vrstniki (astma, alergije, luskavica, ekcem), sem se težko spoprijel z dejstvom, da bi lahko večino svojega življenja imel to skupno kožno bolezen življenje, ne da bi se tega sploh zavedal. Zdelo se mi je, da bi sprejeli novo identiteto. Nisem bil le nekdo z občutljivo kožo na telesu. Bil sem nekdo z ekcemom! Svojo novo ugotovljeno diagnozo sem dneve razglašal vsakomur, ki je bil v dosegu. "Kako noro je, da imam ekcem ?!" Vprašal bi sodelavce, prijatelje in enega posebej klepetavega voznika Uberja (dobila je pet zvezdic). Čudila sem se tej misli. Zdelo se mi je, da sem bil vpet v nekakšen klub - tak, za katerega nisem ravno želel, da bi bil iniciran, zdaj pa bi se z vsem srcem objel. Želel sem pustiti, da se moja zastava ekcema vihra.
Ampak nazaj bom. Nekaj tednov pred tem sem na levi nogi razvil nekaj majhnih srbečic, podobnih kovancem. Predvideval sem, da gre za pike komarjev. Toda namesto da bi po nekaj dneh odšli, se jim je zdelo, da so se poslabšali in so se oblikovali v srbeče kraste (ew). Kljub temu nisem veliko razmišljal o njih, ker sem v preteklosti imel takšne majhne izpuščaje.
Šel sem v Dermatologija Goldenberg- elegantna dermatološka klinika Upper Eastside, ki jo vodi duo, ki razmišlja o možu in ženi, in razmišljala sem, da bom z novim modnim aparatom opravila pregled kožnega raka. Nikoli je nisem imel in sem bil nekoliko zaskrbljen zaradi srbečih pik na nogah. Prepričan sem bil, da nimam kožnega raka, toda kot nekdo, ki se pozno pozno spiralizira nad samodiagnosticiranimi boleznimi prek WebMD, sem mislil, da je čas, da dobim strokovno mnenje. Goldenberg je tesno pogledal v moja mesta. "Ali gre za okužbo s staphom?" Sem zaskrbljeno vprašala. To je bil eden od rezultatov, ki se je pojavil, ko sem med nedavnim internetnim popivanjem googlal "srbečo vneto kožo". "Ne, ker če bi bilo, bi bil že v bolnišnici," je dejal. Oh "Je to kožni rak?" Sem spet vprašal, bolj neodločno. »Ne. Mislim, da imate ekcem, «je dejal. Kar me je Goldenberg vprašal, ali ima kdo v moji družini ekcem, na kar sem rekel, da se mi ne zdi. Čeprav dobro pomislim, pravzaprav nisem bil prepričan.
Pojasnil je, da ga imajo ljudje v resnici skozi otroštvo, nikoli pa ga ne diagnosticirajo, ker ni dovolj hudo, da bi šli k dermatologu. Naenkrat sem se bliskovito vrnil k vsem naključnim izpuščajem na telesu, ki sem jih dobil v otroštvu, na videz nenadoma. Zdaj je bilo vse smiselno. Imel sem ekcem! Takrat je mama krivila, da je jedla preveč morskih sadežev in školjk (kar v tradicionalni kitajski medicini prispeva k odvečni toploti v telesu). Očitno ni bila predaleč. Goldenberg je pojasnil, da je ekcem avtoimunska bolezen, ki jo povzroča prekomerno aktiven imunski sistem in da jo lahko sprožijo tako zunanji kot notranji dejavniki, od stresa do prehrane do onesnaževalcev okolja. Predpisal mi je kortizonovo kremo z imenom Impoyz in rekel, naj se vrnem čez dva tedna.
Nekaj dni kasneje sem odšel na potovanje v Korejo in pred potovanjem nisem mogel pravočasno dobiti kreme. V tem tednu se je moj ekcem eksponentno poslabšal. Vsakdo, ki se je kdaj spopadel z nadležnim stanjem kože, ve, koliko lahko povzroči opustošenje vaših čustev. (Enkrat v srednji šoli me je sredi čela udaril pajkov ugriz. Moja samozavest dolgo časa ni bila čudovita.) Videli so, da so se obliži povečali in so celo začeli iztekati bistra tekočina (žal za to lepo vizualno). Bili so srbeči, vneti in boleči. Bila sem zgrožena, da se mi zdi, da ima koža na mojem telesu svoj um in se mi upira. Prišel sem domov in takoj dobil kortizonovo kremo in na srečo je delovala skoraj v trenutku.
Minilo je nekaj tednov, lise pa so se skoraj popolnoma očistile. Ampak še vedno sem travmatiziran, kako hudo je moj ekcem dejansko dobil, in se spopadam z novo znanjem, da sem odrasla oseba z ekcemom in da bi ga morda celo ves čas imel, ne da bi se tega zavedal. Čeprav so večinoma zaceljena, so območja okoli mojih madežev še vedno neverjetno suha, zato sem se na predlog Goldenberga vsako noč lotil vlažilnih krem brez vonja. Priporočil je Vanicream, uporabljam pa tudi Eucerin Advanced Repair, ki je neizmerno pomagal. Veliko bolj sem se zavedal izdelkov, ki jih uporabljam, in zagotavljam, da vsebujejo čim manj dišav - od pranja telesa do detergenta za pranje perila. Moje čudovite, dišeče kreme za telo stojijo na moji nočni omarici zapostavljene. Hrepeneče jih gledam, a za zdaj so se odločili, da tveganje ni vredno dišati po dragih vrtnicah. Poskušam bolj dojenčkati svojo kožo, kot pravi Goldenberg, in zaenkrat se zdi, da deluje. Vem, da bi v moji prihodnosti lahko prišlo do še enega vnetja, vendar sem vsaj tokrat oborožen z vedenjem, kaj to je in kako se z njim spoprijeti - da ne omenjam treh tub kortizonske kreme.
Za vse, ki mislijo, da bi lahko imeli ekcem, sem spodaj vključil vprašanja, s katerimi sem bombardiral Goldenberga, in njegove odgovore.
Vlažilna krema Vanicream 12 dolarjev
Kaj povzroča ekcem?
Goldenberg: "Ne vemo, kaj ga sproži. Lahko gre za nekaj notranjega, kot so stres, prehrana, zdravila. Lahko pa je tudi zunanje, na primer onesnaževala okolja, dišave pri negi kože, bivanje v hotelu in uporaba drugega mila . Kožo lahko tako vname, da naredite bolj suhe, srbeče lise, kot bi jih sicer. In telo lahko vztraja pri vnetju. Če začnete vnetje, tudi če vzamete dražljaj, vzrok prvotno vnetje lahko dejansko vztraja samo od sebe. To je imunski odziv. Ko se enkrat vklopi, ga je zelo težko izklopiti. "
Kako je videti ekcem?
Goldenberg: "Za večino ljudi gre za suhe, luskaste in srbeče lise in izbokline. Pri nekaterih ljudeh je to lahko samo suha koža, ki postane rdeča in razdražena. Za druge pa se majhne izbokline, kot so lasni mešički, vnamejo."
Ekcem proti luskavici
Goldenberg: "Lise luskavice so zelo razmejene. So zelo gladke, imajo zelo natančno določene meje in imajo ponavadi srebrno lusko. Ekcemi so povsod. Vaša koža je le valovanje normalne in ne normalne kože, zato ni tako dobro opredeljeno. "
Eucerin krema za napredno popravilo 12 USD
Kdaj večina ljudi razvije ekcem?
Goldenberg: "Večina bolnikov z ekcemom je otrok. Lahko se kaže kot odrasli, najpogosteje pa ga imamo že od otroštva."
Se lahko znebite ekcema?
Goldenberg: "Če ste v otroštvu imeli ekcem, ga lahko, ko postanete odrasel, prerastete. Če ga imate kot odrasla oseba, se bo držal vas. Kot večina kroničnih stanj imajo obdobje izbruha in obdobje mirovanja. Želimo podaljšati čas med izbruhi. Torej, če bi običajno izbruhnili vsak mesec, če bi lahko izbruhnili vsake tri mesece, je to že velik napredek. "
Kako naj se nekdo spopade z ekcemom?
Goldenberg: "Želeli bi uporabljati izdelke, ki so nežni, blagi in ne dišijo. Detergenti in sušilne folije ne bi smeli imeti dišav. Mislim, da bi morali biti kolonjska voda in parfumi zunaj. V bistvu je tako, kot da dojenčka obnavljate. Stvari, ki jih nikoli ne bi dali na dojenčku ne bi smeli nositi kože. Mislim, da ima dieta pomembno vlogo pri ekcemih. Včasih dajem bolnike na protivnetno prehrano. Alkalna dieta lahko pomaga. Probiotiki pomagajo. Želite zmanjšati vnetje v vaš sistem od znotraj. Nato imate kreme na recept, ki segajo od šibkih do močnih. Obstaja nekaj tablet, ki pomagajo. Najnovejši izdelek v skrajnih primerih se imenuje Dupixent. To je injekcija, ki si jo daste sami. Nekdo lahko vstopi in pol telo bi lahko bilo prekrito z ekcemom in čez tri mesece je jasno. To resnično spreminja življenje. Življenje boste dobili novo. "
Po mnenju dermatologov je opisano, kako zdraviti ekcem na obrazu.
