Vzdrževanje zdrave miselnosti glede povečanja telesne mase v nosečnosti je v običajnih okoliščinah lahko zahtevno. Kaj pa takrat, ko okrevate po prehranjevalni motnji in imate diagnozo gestacijskega diabetesa? Ironično je, da sem se moral varovati sebe in svojega otroka, sem se moral vrniti k nadzornemu vedenju okoli hrane in gibanja, ki je spominjalo na mojo prejšnjo prehranjevalno motnjo. Minila so leta, odkar sem vodil dnevnik o živilih ali preučeval nalepke, zdaj pa je zdravnik želel, da štejem ogljikove hidrate za svoje dobro počutje. Izkušnja je bila najmanj pametna.
A sprožilce in manevriranje prej nevarnih vedenj mi je uspelo preprečiti v izkušnjo, ki je kazala na veliko osebno rast. Ko se rodi otrok, pravi pregovor, tudi mati. V naprej strokovnjak za fetalno-materinsko medicino in celostni nutricionist razložita, kako obvladati gestacijski diabetes, še posebej, če se spopadate z neurejenimi prehranjevalnimi vzorci.
Spoznajte strokovnjaka
- Audrey Merriam, dr.med., Je medicinska sestra Yale Medicine / Gyn in specialistka za nosečnost z visokim tveganjem, znana tudi kot specialistka materine in fetalne medicine.
- Serena Poon, CN, CHC, CHN je vodilni kuhar, nutricionist in mojster reikija ter ustanovitelj metode Kulinarična alkimija®, ki je kombinacija izobraževanja, integrativne in funkcionalne prehrane ter zdravilne energije.
Kaj je gestacijski diabetes?
Po poročilu Centrov za nadzor bolezni (CDC) iz leta 2018 gestacijski diabetes prizadene skoraj 10 odstotkov nosečnosti. Merriam razlaga diagnozo kot "stanje, ko telo ne more ustvariti dovolj insulina za uravnavanje ravni sladkorja v krvi." Čeprav ne vemo, zakaj nekatere ženske razvijejo gestacijski diabetes, Merriam pravi, da imajo hormoni, ki jih proizvaja posteljica, in sicer hormon, imenovan človeški placentni laktogen (HPL), veliko vlogo. "Včasih, kadar lahko pride do dodatne količine HPL," razlaga Merriam, "kot pri dvojčkih z dvema posteljicama ali kadar imajo mame druge dejavnike tveganja, kot so družinska anamneza diabetesa tipa 2, debelost, starejša starost, anamneza sindroma policističnih jajčnikov (PCOS) ali visokega krvnega tlaka inzulin, ki ga proizvaja telo, ni dovolj, da bi ohranil krvni sladkor v varnem območju, hkrati pa poskrbel, da sladkor prehaja skozi posteljico, da pride do otroka. "
Dodaja, da so tudi ženske določene rase in narodnosti izpostavljene večjemu tveganju, vključno z afriško-ameriškimi, Lantixovimi, indijanskimi, azijsko-pacifiškimi otoki. To so iste rase in narodnosti, ki imajo višjo stopnjo diabetesa tipa 2.
Po Merriam ni znane povezave med razvojem gestacijskega diabetesa in anamnezo motenj hranjenja. Vendar je pogosto resnično oceniti pogostost motenj hranjenja in anamnezo neurejenega prehranjevanja, saj si bolniki teh informacij morda ne želijo vedno deliti. Posledično to področje ni dobro preučeno.
Kako obvladovati gestacijski diabetes
Če imate diagnozo gestacijskega diabetesa, se pripravite na krvne preiskave vsake štiri ure, nadzorovano prehrano in vadbeni program ter pogostejše prijave pri zdravniku. Pri zdravniku preučite možnosti prehrane in življenjskega sloga, da boste pripravili individualiziran načrt za spremljanje ogljikovih hidratov.
"Na splošno je priporočljivo, da ženske z gestacijskim diabetesom jedo tri obroke in dva do tri majhne prigrizke," pravi Merriam. "Pri zajtrku si prizadevajte za 30-40 gramov ogljikovih hidratov, med kosilom in večerjo 40-60 gramov in s prigrizki 15-20 gramov."
Po Merriamovem mnenju bo uživanje beljakovin in maščob hkrati z ogljikovimi hidrati ohranilo raven sladkorja v krvi bolj stabilno in preprečilo visok skok po obrokih.
Nenehno spremljanje prehrane poleg običajnih tehtnic v nosečnosti lahko sproži vedenja, ki jih nekdo, ki si opomore od anoreksije, preganja. "Nadziranje ogljikovih hidratov je lahko težko za nekoga, ki si opomore od prehranjevalne motnje," pravi Poon. "Pomemben sestavni del vsake predpisane „restriktivne prehrane“ je osredotočenost na sezname živil, ki jih lahko dobite. Ko lahko svojo miselnost premaknemo tako, da si sezname najprimernejših živil ogledamo z mesta obilja in z vidika, da ta živila hranijo in energizirajo naše telo, dejansko odpremo kanale ustvarjalnosti in zmožnosti sprejemanja hrane v podporo zdrav razvoj vašega novega otroka. "
V preteklosti sem bila pogosto skrivnostna ali pa bi zanikala kakršne koli neurejene prehranjevalne vzorce. Odločen, da ne bom dohajal nezdravih prehranjevalnih navad, sem bil z zdravniki, ki so se z mano prijavili pri meni, da bi se prepričal, da se ne počutim sprožen, glede svojega močnega odnosa do prehranjevanja in nadzora obnašanja hrane. To je bilo tako koristno in mi pomagalo, da sem se zakoreninil pri okrevanju.
Ženske, ki so v nosečnosti že imele gestacijski diabetes v eni nosečnosti, imajo večje tveganje, da bi ga zbolele za naslednjo nosečnostjo, zato jih je treba ob koncu prvega trimesečja pregledati na nosečnostni diabetes v prihodnosti.
Gestacijska dieta za diabetes: kaj jesti
Poon priporoča, da se držite živil, ki imajo "nizek glikemični indeks", ali živil, ki bodo počasneje zvišala krvni sladkor. Včasih sem se res boril s hrepenenjem po sladkorju. Ko jih zadene, Poon priporoča vegansko temno čokolado. "Je rahlo sladek, nasiten in poln antioksidantov." Ljudje poziva, naj se izogibajo umetnim sladkorjem. Poiščite njeno prehrano za gestacijski diabetes, ki jo izberete spodaj:
- Oreški, razen indijskih oreščkov in makadamije
- Črni fižol
- Garbanzo fižol
- Limski fižol
- Leča
- Avokado
- Brokoli
- Zelje
- Jajčevec
- Kale
- Gobe
- Špinača
- Skvoš
- Pusto meso
- Jajca
- Ribe
- Jabolka
- Jagode
- Breskve
- Slive
- Bran
- Ovseni kosmiči
- Ječmen
- Divji riž
Če začutite, da si resnično želite pečeno dobro, Poon predlaga, da si sami spečete moko in monaško sadje kot sladilo brez glutena.
Pomembno je omeniti, pravi Poon, da "imajo odpustki prostor v zdravi prehrani, tudi tisti za žensko z gestacijskim diabetesom." Poskusite premakniti nebo (sveže sadje ali paleo prigrizki lahko delajo čudeže) in ne pozabite, da je na koncu ta vrsta omejitev začasna.
Zdravljenje gestacijskega diabetesa
Ko imajo ženske kljub dieti in telesni vadbi še vedno povišane vrednosti krvnega sladkorja, bodo morda potrebovale zdravila, ki bodo pomagala znižati krvni sladkor v razponu, da bodo mama in otrok varni. Merriam pravi, da je "zlato standardno zdravilo, ki se priporoča za uporabo, inzulin." Dodaja: "To traja najdlje in ne prehaja skozi posteljico, zato ne vpliva na otroka."
Ko gestacijskega diabetesa nisem mogel nadzorovati s prehrano in telesno vadbo, me je vabilo, da se počutim kot neuspeh. Poškodbe neurejenega prehranjevanja lahko živijo v telesu še dolgo po tem, ko si opomorete. Ko nisem mogel znižati sladkorja, me je začela paničiti, saj se mi je nadzor izmikal. Toda namesto da bi se predala sebi, sem se predala in videla svoje stanje, kakršno je, zdravstveno diagnozo, nič več, nič manj. Naenkrat me je olajšalo.
Nega po porodu
V tednih, ki sledijo po porodu, vam bo krvni sladkor verjetno zadnja stvar. "V prvih dneh se raven sladkorja v krvi normalizira," pojasnjuje Merriam. "Nadaljevanje spremljanja vrednosti sladkorja v krvi ni rutinsko opravljeno ali priporočljivo. Na šesttedenskem poporodnem obisku se vsem ženskam, ki so imele nosečniški diabetes, priporoči nadaljnji test za pregled diabetesa tipa 2." Dodaja, da bi vas morali ponovno pregledati za razvoj diabetesa tipa 2 in povišane glukoze v krvi na tešče vsaka eno do tri leta.
V tistih nežnih tednih novega materinstva sem ogljikove hidrate pozdravila nazaj v svoje življenje, a zgodilo se je smešno. Na ta živila nisem več gledal kot na odsev dobrih ali slabih odločitev, ampak kot na bistveno gorivo za svoj noro novi urnik.
Kako je dojenček spremenil moj odnos s hrano
